Troubles de la vision : myopie, astigmatisme, presbytie et hypermétropie
Quatre troubles de la réfraction expliquent la très grande majorité des vues qui baissent : la myopie, l’astigmatisme, la presbytie et l’hypermétropie. Chacun a son mécanisme, son âge d’apparition et ses solutions de correction. Voici de quoi reconnaître le vôtre, et la page qui le détaille.
Voir net suppose que les rayons lumineux se focalisent exactement sur la rétine. Deux lentilles s’en chargent : la cornée en surface, le cristallin à l’intérieur de l’œil. Quand l’une des deux est mal calibrée, ou que le globe oculaire est trop long ou trop court, l’image se forme en avant, en arrière, ou en plusieurs points à la fois. On parle alors d’amétropie. Aucun de ces quatre défauts n’est une maladie, et tous se corrigent.
TROUBLES DE LA VISION
TOUT SAVOIR SUR LES AMÉTROPIES
Myopie
La myopie est un trouble de la vision où les objets éloignés semblent flous. Elle survient lorsque l'œil est trop long ou la cornée trop courbée, empêchant la lumière de se focaliser correctement sur la rétine.
Hypermétropie
L'hypermétropie est un trouble visuel où les objets proches sont flous. Cela se produit lorsque l'œil est trop court ou que la courbure de la cornée est insuffisante.
Astigmatisme
L'astigmatisme est un défaut visuel causé par une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin, rendant la vision floue ou déformée, tant de près que de loin.
Presbytie
La presbytie est un trouble de la vision lié à l’âge, qui réduit progressivement la capacité à voir de près. Elle survient lorsque le cristallin perd en souplesse, rendant la mise au point difficile.
La myopie : la vision de loin qui se brouille
C’est le défaut visuel le plus répandu au monde, avec au moins 2,5 milliards de personnes concernées et, selon les projections, près de 50 % de la population mondiale d’ici 2050. L’œil est trop long ou la cornée trop bombée, l’image se forme en avant de la rétine : flou de loin, net de près. La page classe la myopie en trois degrés (faible de -0,5 à -3D, intermédiaire de -3 à -6D, forte au-delà de -6D) et pèse le rôle de l’hérédité : un parent myope multiplie le risque par 2, deux parents par 6 à 7. Le chapitre qui intéresse le plus les parents concerne la myopie évolutive de l’enfant et les moyens de la freiner, des verres de freination à l’orthokératologie, en passant par l’atropine à faible concentration et deux heures d’extérieur par jour au minimum.
À lire si vous voyez flou de loin ou si la correction de votre enfant change vite : la myopie, ne pas voir de loin.
L’astigmatisme : flou de près comme de loin
En France, 15 à 20 % de la population présente un astigmatisme assez puissant pour gêner au quotidien. La cornée n’a pas un rayon de courbure constant : elle ressemble davantage à un ballon de rugby qu’à un ballon de football, et forme plusieurs foyers au lieu d’un seul. D’où une vision floue ou déformée à toutes les distances, la confusion de caractères proches (H et M, P et F, 8 et 0), la fatigue visuelle et les maux de tête. La page détaille les trois degrés (faible sous 1 dioptrie, modéré entre 1 et 2, fort au-delà de 2), les verres et lentilles toriques, et deux points importants : les frottements répétés des yeux, qui peuvent favoriser un astigmatisme voire un kératocône, et le fait qu’après 40 ans la presbytie rend soudain gênant un astigmatisme jusque-là discret.
À lire si votre vision est floue à toutes les distances : l’astigmatisme, vision floue de près et de loin.
La presbytie : les bras trop courts après 45 ans
Ce n’est pas une maladie mais un phénomène physiologique, qui concerne à terme tout le monde : le cristallin perd sa souplesse et n’accommode plus assez pour le près. La gêne apparaît vers 45 ans et se stabilise entre 60 et 65 ans, aux alentours de 3 dioptries. La page donne la progression année par année, de +1,5 D à 45 ans jusqu’à +3,0 D à la stabilisation, ce qui explique le renouvellement des verres tous les deux à trois ans. Elle met aussi en garde contre les loupes du commerce achetées sans prescription, qui appliquent la même correction aux deux yeux alors que chaque œil demande une puissance différente. Et elle répond à la question que posent tous les myopes : non, ils n’y échappent pas, ils la ressentent simplement plus tard.
À lire si vous éloignez les textes pour les lire : la presbytie, ne pas voir de près après 45 ans.
L’hypermétropie : l’œil trop court, découvert tardivement
Elle touche environ 15 % de la population. L’œil est légèrement trop court, ou le couple cornée-cristallin manque de puissance : l’image se forme en arrière de la rétine. Sa particularité, c’est qu’un hypermétrope jeune compense en accommodant en permanence. Il ne se plaint donc pas de flou, mais de maux de tête, de fatigue visuelle en fin de journée, de picotements. Le défaut se démasque brutalement vers 40-45 ans, quand la presbytie retire cette capacité de compensation. La page détaille les trois degrés (faible sous +2 D, intermédiaire de +2 à +4 D, forte au-delà de +4 D), la différence avec la myopie et la presbytie, et les deux complications à connaître chez l’enfant non corrigé : le strabisme accommodatif et l’amblyopie.
À lire si vous fatiguez visuellement sans savoir pourquoi : l’hypermétropie, ne pas voir de près (et parfois de loin).
Identifier votre trouble, puis décider
Ces quatre défauts se cumulent souvent. L’astigmatisme accompagne fréquemment une myopie ou une hypermétropie, et la presbytie vient s’ajouter à tous les autres après la quarantaine. Seul un examen permet de trancher. Si votre objectif est de vous passer de lunettes, les quatre troubles relèvent de la chirurgie réfractive, sous réserve d’un bilan favorable.
Prenez rendez-vous pour un bilan complet et un avis sur les solutions adaptées à votre vue.
BESOIN D'UN RENSEIGNEMENT ?
LE DR PERRIN-TERRIN EST À VOTRE ÉCOUTE
Le Dr Aurélie PERRIN-TERRIN est à votre écoute ! Laissez-lui un message avec vos besoins, vos disponibilités ou vos questions. Elle vous répondra rapidement, avec toute l’attention que vous méritez.
UNE QUESTION ?
0 commentaires